小儿疳积症状表现为长期食欲减退、消瘦、面色萎黄、精神萎靡，部分患儿伴随腹胀、大便不调（或溏或秘）、烦躁或嗜睡，严重时出现肢体浮肿、贫血、免疫力下降等营养不良体征。
一、脾胃气虚型
以食欲不振、食后腹胀、大便溏薄为典型表现，患儿神疲乏力、面色苍白、肌肉松软，体重增长缓慢，舌淡苔白，脉细弱。此型多见于饮食不节、喂养不当的低龄儿童（~3岁），尤其秋冬季节易加重。
二、脾肾阳虚型
表现为长期腹泻（或五更泄泻）、畏寒肢冷、腹部冷痛，面色?白、毛发稀疏，生长发育明显落后，夜尿增多，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。多见于体质虚弱、慢性疾病患儿，或长期患病后恢复期儿童。
三、气阴两亏型
以口干欲饮、皮肤干燥、午后潮热为特征，伴食欲极差、形体极度消瘦、精神烦躁，部分患儿出现手足心热、盗汗，舌红少津，脉细数。常见于久病体虚、高热后恢复期儿童，或夏季暑热耗伤气阴者。
四、积滞化热型
表现为脘腹胀满、口臭便秘、烦躁易哭，面黄肌瘦、手足心热，舌尖红、苔黄腻，脉滑数。多因饮食积滞日久化热，常见于暴饮暴食或嗜食辛辣油腻的学龄前儿童（3~6岁）。
特殊人群提示：婴幼儿（＜3岁）脾胃功能未健全，需严格控制零食、冷饮摄入，避免生冷油腻；慢性病患儿需定期监测生长曲线，及时调整饮食结构；体质虚弱儿童可采用捏脊、推拿等非药物干预，减少药物依赖。
