痛风病人最典型症状是突发关节剧痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），伴随红肿、发热、活动受限，症状持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。
急性发作期症状：关节突然出现剧烈疼痛，常于夜间或清晨发作，疼痛程度如刀割或撕裂感，局部皮肤发红、肿胀、发热，按压或活动时疼痛加剧，首次发作多为单关节，大脚趾关节最常见，部分患者可伴发热、寒战等全身症状。
间歇期症状：急性发作缓解后，关节症状完全消失，进入无症状间歇期，此阶段患者无明显不适，但血尿酸水平仍偏高，间歇期长短因人而异，部分患者数月后复发，也有患者数年甚至终身不再发作。
慢性期症状：若长期高尿酸血症未得到控制，尿酸盐结晶持续沉积在关节及周围组织，逐渐形成痛风石，可出现在关节周围、耳廓、肌腱等部位，表现为皮下硬结，随病情进展，痛风石逐渐增大、增多，可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重时可导致关节畸形、活动受限，甚至影响肾功能。
特殊人群症状特点：老年患者症状可能不典型，疼痛程度较轻但持续时间长，易合并肾功能不全；女性患者多在绝经后发病，与雌激素水平下降有关；儿童痛风罕见，多为继发性，常伴高尿酸血症、肾功能异常或遗传性疾病；合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，症状可能更复杂，发作频率增加，需同时控制基础疾病以减少痛风发作风险。
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