急性胃扩张以胃肠减压为首要治疗，需在6-12小时内完成减压以避免并发症。治疗需分情况处理：
1. 保守治疗：适用于轻症患者，采用持续胃肠减压（如鼻胃管引流），同时静脉补液纠正电解质紊乱，监测生命体征。
2. 药物干预：若腹胀明显，可短期使用促进胃肠动力药物（如多潘立酮），但需注意儿童及老年人用药禁忌。
3. 手术治疗：出现肠坏死、穿孔或保守治疗无效时，需紧急手术探查，清除坏死组织并修复损伤。
4. 特殊人群注意：老年人需严格监测肾功能，儿童禁用成人剂量药物，孕妇优先非药物干预。
5. 预防措施：术后患者需早期下床活动，避免暴饮暴食，逐步恢复饮食，减少复发风险。
