急性胃扩张是指胃及十二指肠在短时间内大量积气、积液，胃壁显著扩张，甚至影响血液循环的急症，常见于术后、创伤或暴饮暴食后，若不及时处理可能导致胃壁坏死、穿孔。
1. 病因分类
- 术后相关：腹部手术或麻醉后胃肠动力障碍，尤其胃肠手术、脊柱手术等易诱发。
- 创伤相关：严重创伤、烧伤后应激反应，或长期卧床导致胃肠蠕动减弱。
- 暴饮暴食：短时间大量进食或饮水，尤其高纤维、产气食物，加重胃肠负担。
2. 临床表现
- 突发上腹胀满、持续性呕吐（含胆汁或宿食），呕吐后腹胀无缓解。
- 严重时出现呼吸困难、休克，查体可见上腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱或消失。
3. 紧急处理
- 禁食禁水：立即停止进食，避免加重胃扩张。
- 胃肠减压：通过鼻胃管持续引流胃内容物，缓解压力。
- 纠正电解质紊乱：监测并补充钾、钠等，预防脱水和低血钾。
4. 特殊人群注意
- 儿童：低龄儿童消化系统未成熟，暴饮暴食或术后需严格控制饮食，出现腹胀呕吐及时就医。
- 老年人：胃肠功能衰退，合并慢性病者需预防长期卧床导致的胃瘫，术后尽早下床活动。
- 孕妇：孕期胃肠受压，需避免过量进食，出现剧烈腹胀需警惕急性胃扩张。
5. 预防措施
- 术后早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复。
- 规律饮食，避免暴饮暴食，少食多餐。
- 糖尿病、功能性胃肠病患者需规范用药，定期复查。
