长期发低烧（体温37.3~38℃持续2周以上）的原因主要分为感染性与非感染性两大类。感染性包括慢性感染（如结核、尿路感染）和特殊病原体感染；非感染性涉及自身免疫病、肿瘤、内分泌疾病等。
一、感染性因素
- 慢性感染：如活动性肺结核，表现为低热、盗汗、体重下降；尿路感染可能伴随尿频尿急，需尿液检查确诊。
- 特殊病原体：布鲁氏菌病（接触牲畜史）、EB病毒感染（伴咽痛、淋巴结肿大）等，需针对性病原体检测。
二、非感染性因素
- 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴关节痛、皮疹等，需抗体检测和影像学检查。
- 肿瘤：淋巴瘤、肺癌等，可能伴随消瘦、局部肿块，需影像学和病理活检。
- 内分泌疾病：甲状腺功能亢进，表现为心悸、手抖、多汗，需甲状腺功能检测。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：警惕隐匿性感染（如肺炎）或肿瘤，建议定期体检。
- 儿童：排除疫苗接种后延迟反应，避免滥用抗生素，优先非药物退热。
- 孕妇：需排查TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等），药物使用需遵医嘱。
四、建议行动步骤
- 基础检查：血常规、CRP、血沉、结核菌素试验、甲状腺功能。
- 针对性检查：怀疑感染加做病原体培养，怀疑肿瘤加做影像学检查。
- 避免自行用药：尤其是抗生素，以免掩盖病情。
若出现高热、呼吸困难、体重骤降等，应立即就医。
