心血管动脉硬化需综合干预,早期以生活方式调整为主,高危人群需结合药物控制,定期监测斑块变化。
一、生活方式干预:
戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~23.9),坚持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),减少高油盐糖饮食,增加蔬菜水果摄入。
二、控制基础疾病:
高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更严格),糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,高脂血症患者LDL-C<1.8mmol/L(高危人群)。
三、药物治疗:
他汀类药物稳定斑块,抗血小板药物预防血栓,合并高血压、糖尿病者需长期用药。
四、特殊人群注意事项:
老年人需平衡治疗与耐受性,避免过度降压;糖尿病患者需加强血糖监测;孕妇慎用他汀类,优先非药物干预。
五、定期筛查:
40岁以上人群建议每1~2年检测血脂、颈动脉超声,高危人群(有早发心脑血管病家族史)提前至35岁筛查。