血糖高（高血糖）若长期未控制，会引发多系统并发症，如微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（糖尿病足）等，病程5~10年以上风险显著增加。
糖尿病肾病
高血糖损伤肾小球微血管，导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为尿毒症。肥胖、高血压患者风险更高，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能指标。
糖尿病视网膜病变
长期高血糖引发视网膜血管渗漏、新生血管形成，可致视力下降甚至失明。建议每年进行眼底检查，严格控制血压、血脂有助于延缓进展。
糖尿病神经病变
周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常，自主神经病变可累及胃肠、心血管等系统。吸烟、血糖波动大的患者症状更明显，需综合管理血糖及使用营养神经药物。
糖尿病足
高血糖合并下肢血管病变或神经病变时，易出现足部溃疡、感染甚至截肢。需每日检查足部，避免穿过紧鞋袜，有足部畸形或循环障碍者应定期专科评估。
特殊人群注意事项
老年患者对高血糖耐受性差，低血糖风险更高，需更严格血糖监测；孕妇高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，应在医生指导下控制饮食与运动。
