类风湿病是一种以多关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,通常在30~50岁发病,女性患病率为男性2~3倍,若不规范治疗可导致关节畸形和功能障碍。
类风湿病主要分为四种类型:1. 类风湿关节炎:最常见,表现为对称性小关节肿胀疼痛,晨僵超过1小时,X线可见关节侵蚀;2. 幼年特发性关节炎:儿童起病,可累及多个关节,部分患者有葡萄膜炎等关节外表现;3. 血清阴性类风湿关节炎:类风湿因子阴性,关节症状类似但预后较好;4. 重叠综合征:合并其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮等。
治疗以药物为主,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)和生物制剂(如依那西普)。急性期需休息制动,缓解期应进行关节功能锻炼,如游泳、太极拳等低强度运动。
特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性慎用非甾体抗炎药;老年患者需警惕药物副作用,优先选择胃肠道安全性高的药物;合并高血压、糖尿病者需密切监测药物对基础病的影响。
日常管理:避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;保持均衡饮食,增加钙和维生素D摄入;定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标,及时调整治疗方案。