检查输卵管是否通畅的方法主要有子宫输卵管造影(HSG)、超声下输卵管通液术、腹腔镜检查及宫腔镜下输卵管插管通液。
子宫输卵管造影(HSG)
HSG通过向子宫腔内注入造影剂,在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况,可明确输卵管通畅程度及阻塞部位,是临床首选方法之一,准确率约80%-90%,造影剂多为碘油或碘水。
超声下输卵管通液术
该方法在超声引导下进行,通过注入生理盐水或超声造影剂,观察输卵管通畅情况及盆腔积液等,具有无辐射、可重复、操作简便等优点,但准确性较HSG低,对轻度粘连可能有一定疏通作用。
腹腔镜检查
作为有创检查,腹腔镜下可直视输卵管形态并进行通液试验,能明确输卵管阻塞部位及盆腔粘连情况,同时可同期处理盆腔病变,是诊断金标准,但需住院且费用较高,适用于HSG或超声检查异常者。
宫腔镜下输卵管插管通液
通过宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口处,注入液体进行通液,可直接观察输卵管开口情况并进行疏通操作,尤其适用于近端阻塞患者,兼具诊断与初步治疗作用。
检查前需注意:月经干净后3-7天内进行,术前需排除生殖道炎症、妊娠及严重全身性疾病;检查后2周内禁止性生活及盆浴,预防感染;如有碘过敏史,应选择超声造影或避免使用碘造影剂。