被烫伤后应立即脱离热源,用流动冷水持续冲洗15~30分钟(水温15~20℃),降低创面温度,减少损伤。冲洗后避免涂抹牙膏、酱油等,可用无菌纱布轻轻覆盖保护创面,及时就医。
一度烫伤(表皮发红)
仅表皮层受损,表现为局部发红、轻微肿胀。处理:冷水冲洗后,可涂抹医用保湿剂(如凡士林),避免摩擦,一般3~7天自行愈合,无需特殊药物。
浅二度烫伤(水疱形成)
伤及表皮和部分真皮浅层,水疱饱满、剧痛。处理:冷水冲洗后用无菌纱布覆盖,避免挑破水疱,就医后遵医嘱使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。
深二度烫伤(皮肤发白)
伤及真皮深层,皮肤苍白或红白相间,感觉迟钝。处理:立即冷水冲洗后就医,需清创、包扎,必要时手术植皮,过程中避免使用刺激性药物。
三度烫伤(焦痂形成)
全层皮肤受损,呈皮革样硬、苍白或炭化,无疼痛。处理:禁止自行处理,用无菌纱布覆盖后立即送医,需手术治疗,可能涉及皮瓣移植。
特殊人群注意事项
婴幼儿烫伤面积>5%或深度烫伤需立即送医,因其皮肤薄、散热快,易脱水感染。老年人烫伤愈合慢,需加强营养支持,控制基础疾病(如糖尿病)以避免感染。孕妇烫伤后避免使用可能影响胎儿的药物,优先物理降温。