格林巴利综合症典型表现为急性对称性肢体无力,常从下肢开始,逐渐向上蔓延,2周内达高峰,可累及呼吸肌导致呼吸困难。
运动障碍:首发症状多为对称性肢体无力,常见于下肢,可进展至上肢、躯干,严重时累及呼吸肌,导致通气功能障碍,需机械辅助呼吸。
感觉异常:多数患者伴肢体麻木、刺痛或烧灼感,通常在无力出现前或同时发生,可累及躯干和面部,感觉症状多在数日内缓解。
自主神经症状:表现为血压波动、心率异常、出汗增多或减少,严重时出现体位性低血压,少数患者可出现尿潴留或大小便失禁。
特殊类型表现:约5%患者呈现急性运动轴索性神经病,以近端肌无力为主,感觉症状较轻;少数患者为Miller-Fisher综合征,表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征。
预后与高危因素:多数患者经免疫球蛋白或血浆置换治疗后可恢复,约10%遗留永久性神经功能障碍。青壮年、有前驱感染史(如空肠弯曲菌感染)者恢复较慢,需早期干预。