痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关,典型表现为急性关节炎发作、痛风石形成及肾脏损害,多见于中年男性及绝经后女性,与高嘌呤饮食、肥胖、高血压等因素密切相关。
痛风的具体类型可分为原发性与继发性。原发性痛风由遗传因素与环境因素共同作用导致尿酸代谢异常,无明确病因;继发性痛风则由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、肿瘤化疗等引发尿酸生成过多或排泄减少。
急性发作期痛风多在夜间或清晨突然起病,常累及第一跖趾关节,表现为关节红肿、剧烈疼痛、活动受限,数小时内症状达高峰,部分患者伴发热、寒战。
慢性痛风石期因长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织,形成痛风石,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重者影响关节功能甚至压迫神经。
高尿酸血症与痛风的治疗需综合管理,包括非药物干预(低嘌呤饮食、限酒、控制体重)及药物治疗(降尿酸药物),特殊人群如糖尿病患者需监测血糖变化,老年患者应注意药物相互作用,儿童痛风罕见,多为继发性,需排查基础疾病。