戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,因1号染色体上的GBA基因发生突变,导致葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,葡萄糖脑苷脂在细胞内蓄积而致病。
戈谢病主要分为三型:1型(成人型)最为常见,患者多在儿童至成年期发病,主要表现为肝脾肿大、贫血、血小板减少及骨骼疼痛,多无神经系统症状;2型(急性神经病变型)多见于婴幼儿,出生后6个月内起病,除肝脾肿大外,突出表现为进行性神经系统损害,如抽搐、吞咽困难、运动障碍,病情进展迅速,预后较差;3型(慢性神经病变型)发病较晚,症状介于1型和2型之间,神经系统症状相对较轻且进展缓慢,可出现眼球运动障碍、肢体痉挛等。
戈谢病的遗传模式为常染色体隐性遗传,患者父母通常为无症状的致病基因携带者。遗传咨询和产前诊断对有家族史的夫妇至关重要,可通过检测胎儿GBA基因突变明确诊断。
目前戈谢病的治疗以酶替代疗法为主,通过静脉输注重组葡萄糖脑苷脂酶,可有效改善患者的非神经症状。此外,骨髓移植是根治戈谢病的唯一方法,适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者。对于儿童患者,需在专业医疗机构进行长期随访,定期监测血常规、肝肾功能及骨骼情况,预防并发症发生。