子宫内膜炎确诊需结合临床症状、实验室检查及影像学评估。典型症状包括发热、下腹疼痛、异常分泌物等，需通过血常规、C反应蛋白、子宫内膜活检、超声检查等综合判断。
1. 临床症状与病史评估
典型表现为下腹痛、发热、经期延长或经量增多，伴脓性分泌物异味。需询问近期宫腔操作史（如流产、上环）、性传播疾病史及免疫力低下情况。
2. 实验室检查
血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高可辅助诊断。宫颈分泌物涂片可见白细胞增多，培养可明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）。
3. 影像学检查
经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均，或伴有宫腔积液。MRI可更清晰评估内膜炎症范围，适用于复杂病例。
4. 子宫内膜组织学检查
诊断性刮宫或宫腔镜下活检发现子宫内膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，是确诊金标准。需注意孕妇、凝血功能障碍者需谨慎操作。
温馨提示
育龄女性及性活跃者若出现上述症状，应及时就医；经期卫生、避免宫腔操作可降低风险；老年患者症状不典型时需警惕，避免延误治疗。
