慢性胃炎症状无特异性,常见表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、反酸,症状可反复发作或持续数月至数年。
慢性非萎缩性胃炎:多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激引发,症状较轻,胃镜下胃黏膜无萎缩改变,常见餐后饱胀、隐痛,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。
慢性萎缩性胃炎:胃黏膜腺体萎缩,与长期幽门螺杆菌感染、自身免疫相关,症状隐匿,可伴消瘦、贫血,需定期复查胃镜监测肠化风险。
特殊类型胃炎:如胆汁反流性胃炎,因胆汁反流刺激黏膜,表现为餐后上腹痛、恶心,可联用促动力药;自身免疫性胃炎多见于中青年女性,伴恶性贫血,需补充维生素B12。
特殊人群注意事项:老年人症状不典型,需重视体重监测;儿童胃炎多与饮食不当有关,避免生冷、刺激性食物;孕妇因激素变化易出现症状,需少食多餐,避免空腹。
治疗原则:优先非药物干预,如规律饮食、戒烟酒;药物以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,需在医生指导下使用,避免长期滥用止痛药。



