肝炎患者用药需根据具体类型(如病毒性、自身免疫性等)及病情阶段(急性期/慢性期)选择。病毒性肝炎以抗病毒药物为主,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂,药物性肝炎需停用肝损药物并对症治疗。
病毒性肝炎:慢性乙型肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物;慢性丙型肝炎推荐直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦),疗程通常8~12周。
自身免疫性肝炎:首选糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤,需长期维持治疗以控制炎症,延缓肝纤维化进展。
药物性肝炎:立即停用可疑肝损药物,必要时使用谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物,避免重复使用肝毒性药物。
特殊人群:老年患者需监测肾功能(如替诺福韦),孕妇禁用某些抗病毒药物;儿童应优先选择安全性高的药物(如拉米夫定),需在医生指导下用药。
生活方式干预:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,保持规律作息,适度运动增强免疫力,定期复查肝功能及病毒载量。



