少一个肾能活多久，取决于个体健康状况和肾功能代偿能力。若仅有一侧肾脏且功能正常，多数人可正常生存数十年，甚至终身无需特殊干预。
单侧肾切除后，剩余肾脏会逐渐增大、代偿，健侧肾功能可维持在正常范围50%-80%的功能储备。健康成年人单侧肾切除后，若剩余肾功能良好，通常不影响预期寿命，与双侧肾功能正常者无显著差异。
对于慢性肾病患者，单侧肾切除后需更密切监测肾功能变化，避免过度劳累、脱水及肾毒性药物使用，以保护剩余肾功能。老年人群及合并高血压、糖尿病者需注意控制基础疾病，延缓肾功能衰退风险。
儿童单侧肾切除后的生长发育可能受影响，需定期检查肾功能及身体发育指标，确保剩余肾脏能满足生长需求。新生儿或婴幼儿单侧肾切除后，需尽早干预以促进剩余肾脏发育。
特殊职业如高强度体力劳动者或需接触化学毒物者，单侧肾人群需避免相关风险因素，日常注意肾脏保护，定期进行尿常规、肾功能等检查。
