蛀牙烂到神经（牙髓炎）需尽快就医，治疗方式取决于炎症程度：若为不可逆牙髓炎，需根管治疗；若为可逆牙髓炎，可尝试保留牙髓的修复治疗。
一、不可逆牙髓炎（疼痛剧烈、持续）：需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管后做牙冠保护。糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；妊娠期女性应提前沟通治疗时机，减少药物影响。
二、可逆牙髓炎（疼痛短暂、刺激后缓解）：通过盖髓术保留牙髓，需避免冷热刺激，定期复查。儿童乳牙需注意咬合关系，成人需关注牙冠完整性，老年患者需加强口腔卫生维护。
三、特殊情况处理：若炎症扩散形成脓肿，需先切开引流，再进行根管治疗。过敏体质患者需提前告知医生药物过敏史，避免使用引发过敏的药物。
四、预防措施：坚持每天刷牙2次，使用含氟牙膏，每半年至一年洗牙一次。糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，减少牙髓炎诱发风险。
