蛀牙烂到神经（牙髓炎）需根据炎症程度选择治疗方式：若为不可逆牙髓炎，需根管治疗；若为可逆牙髓炎，可尝试保存活髓的间接盖髓术。
不可逆牙髓炎（疼痛剧烈、持续且夜间加重）：需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管，必要时做牙冠保护。
可逆牙髓炎（疼痛短暂、刺激后出现）：通过间接盖髓术保留牙髓活力，术后观察症状，若症状消失可保留自然牙。
特殊人群注意：儿童乳牙牙髓炎需优先评估治疗，避免影响恒牙发育；老年人合并全身疾病时，需与医生充分沟通治疗方案。
用药原则：以非甾体抗炎药缓解疼痛，避免自行使用抗生素，需在医生指导下用药。
