左肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状，直径<0.6cm且无梗阻时可尝试药物排石+大量饮水（每日2000~3000ml），直径0.6~2cm首选体外冲击波碎石（ESWL），较大结石或复杂情况需经皮肾镜取石（PCNL）或输尿管镜碎石。
无症状小结石（<0.6cm）：多数可自行排出，建议每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，适度运动（如跳绳）促进结石下移。高风险人群（如高尿酸血症、反复结石者）需调整饮食，减少草酸钙（菠菜、浓茶）和嘌呤（动物内脏）摄入，必要时服用[通用药品1]碱化尿液。
有症状或梗阻结石（0.6~2cm）：体外冲击波碎石适用于肾下盏以外、无严重感染的结石，单次治疗间隔>2周，避免过度冲击。治疗后需监测结石排出情况，若出现持续疼痛、发热或血尿，及时就医。
复杂或大结石（>2cm）：经皮肾镜取石术创伤较大但清除率高，术后需卧床1~2周，避免剧烈活动。合并肾功能受损或感染的患者，需先抗感染治疗，待炎症控制后再行碎石。
特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，尽量避免有创操作；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险；老年患者合并心血管疾病时，需评估手术耐受性，优先选择微创方案。治疗后定期复查泌尿系超声，监测结石复发。
