胆汁淤积最主要是由于肝脏、胆管系统或胆囊发生病变，导致胆汁排泄受阻，进而引起胆红素等物质在体内蓄积。
- 肝细胞性胆汁淤积：常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，肝细胞摄取、转化和排泄胆汁功能受损，血清直接胆红素升高为主，常伴转氨酶异常。
- 肝内梗阻性胆汁淤积：由肝内胆管结构异常或炎症引起，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，表现为肝内小胆管破坏，进展缓慢，需长期管理。
- 肝外梗阻性胆汁淤积：胆道系统受结石、肿瘤、炎症等阻塞，如胆总管结石、胰腺癌压迫，胆汁排泄通路中断，直接胆红素显著升高，需紧急解除梗阻。
- 新生儿胆汁淤积：多因胆道闭锁、胆道发育异常或感染导致，新生儿期即出现黄疸，若不及时干预可发展为肝硬化，需尽早诊断治疗。
特殊人群需注意：孕妇若出现胆汁淤积（如妊娠期肝内胆汁淤积症），可能引发早产或胎儿风险，需严密监测；老年人因基础疾病多，用药复杂，易发生药物性胆汁淤积，应定期复查肝功能。
