肝上有结节是肝脏内局部结构异常改变，是否严重取决于结节性质、大小、数量及病因。多数良性结节无需特殊处理，恶性结节需及时干预。
一、肝囊肿
良性肝囊肿通常无症状，多数为先天性，生长缓慢，直径＞5cm或有压迫症状时需就医，超声引导下穿刺引流或手术可缓解。
二、肝血管瘤
血管畸形导致的良性结节，多数无需治疗，定期复查即可。若直径＞10cm或位于肝脏边缘，需警惕破裂风险，可考虑介入栓塞或手术。
三、肝脓肿
细菌或真菌感染引起的炎症性结节，表现为发热、腹痛，需抗生素或穿刺引流，延误治疗可能发展为脓毒症。
四、肝癌
恶性结节需结合甲胎蛋白、增强CT/MRI等明确诊断，早期可手术切除，中晚期需综合治疗。高危人群（乙肝/丙肝患者、长期饮酒者）建议每6个月筛查。
特殊人群提示：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、糖尿病患者需加强监测；孕妇发现肝结节应优先排除恶性可能，避免影响妊娠安全。
