梅毒初期女性常见表现为感染后2～4周出现硬下疳，多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清楚，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳通常发生于生殖器部位，如大小阴唇、阴蒂、宫颈等，也可出现在口唇、乳房等接触部位。溃疡持续3～8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。
感染后2～8周，部分女性可能出现梅毒疹，表现为皮疹对称性分布，呈红斑、斑丘疹或丘疹，常无瘙痒，可累及躯干、四肢，手掌、足底出现铜红色斑疹具有特征性。
若未及时治疗，梅毒螺旋体可进入血液系统播散，引发全身症状，如发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大等，严重时可累及多器官系统，如神经梅毒、心血管梅毒等，增加治疗难度和并发症风险。
性活跃女性、有高危性行为史者或性伴侣确诊梅毒时，应尽早进行梅毒筛查，一旦发现感染需及时就医，遵循早期规范治疗原则，性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间避免性生活直至治愈，防止交叉感染。
