女性梅毒初期症状通常在感染后2~4周出现，主要表现为外生殖器或肛门周围无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，部分患者症状可自行消退，易被忽视。
硬下疳特征
硬下疳多为单个，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，触之有软骨样硬度，无明显疼痛。好发于大小阴唇、阴道口、宫颈等部位，少数可累及口唇、乳房等其他部位。
淋巴结肿大表现
硬下疳出现1~2周后，附近淋巴结可肿大，多为单侧，无痛，质地较硬，表面光滑，互不粘连，无明显压痛。常见于腹股沟或腋下区域，持续数周后可逐渐消退。
其他可能症状
部分女性一期梅毒患者可能无典型硬下疳，表现为隐性感染或症状不明显，仅在体检或其他检查时发现梅毒血清学阳性。极少数患者可能出现全身症状，如低热、乏力、肌肉酸痛等，但通常较轻微。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可能通过母婴传播影响胎儿，需尽早筛查和规范治疗。免疫功能低下者症状可能不典型，需提高警惕，定期检查。有高危性行为史的女性应主动进行梅毒筛查，早发现早治疗可有效降低并发症风险。
