腰椎侧弯治疗需根据年龄、弯曲程度及进展风险综合制定方案。青少年特发性侧弯（10-16岁）以支具矫正为主，弯曲角度20°~40°建议每日佩戴16~23小时，配合物理治疗；40°以上多需手术固定。成人侧弯以缓解症状、延缓进展为目标，可尝试康复锻炼、药物（非甾体抗炎药）及定期复查。
青少年特发性侧弯：20°以下优先观察，每4~6个月复查；20°~40°支具治疗（如波士顿支具），需结合体态训练；40°以上或进展迅速者手术（内固定器械矫正）。
先天性/神经肌肉型侧弯：婴幼儿期需尽早干预，如佩戴夜间支具或进行牵伸训练；5岁后若弯曲≥25°，考虑手术干预，避免影响心肺发育。
成人侧弯：无明显进展者以保守治疗为主，如核心肌群训练（平板支撑、桥式运动）、物理因子治疗（超声波、电疗）；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，严重影响生活质量者评估手术必要性。
特殊人群提示：青少年佩戴支具需注意皮肤护理，可涂抹润肤剂预防压疮；术后患者需在专业康复师指导下逐步恢复活动，避免剧烈运动；孕期女性侧弯患者应加强腰背肌锻炼，定期监测弯曲角度变化。
