子宫破裂是严重产科急症,可导致胎儿死亡、产妇大出血、休克甚至多器官功能衰竭,死亡率高达10%~20%,需紧急处理。
对胎儿的危害:破裂瞬间子宫收缩突然停止,子宫与腹腔相通,胎儿因急性缺氧、大出血等失能状态迅速死亡,存活概率不足30%。
对母体的危害:破裂处撕脱的血管难以自然止血,可引发DIC(弥散性血管内凝血),短时间内失血超过1500ml即可进入失血性休克,30%患者需切除子宫,长期影响生育及内分泌功能。
高危人群风险:有剖宫产史者破裂风险是无史者的10倍,前次手术切口愈合不良(如瘢痕憩室)、胎位异常(如横位)、多胎妊娠等均显著增加风险。
预防关键:高危孕妇需在妊娠28周后每2周产检一次,超声监测瘢痕厚度>3mm者风险较低,<2mm建议提前住院。存在瘢痕破裂史、骨盆狭窄者应择期剖宫产,避免试产。



