子宫破裂是严重产科急症，短时间内可迅速危及母儿生命，死亡率极高，需立即处理。
1. 破裂类型与危险程度：
- 完全性破裂：子宫肌层全层断裂，胎儿、羊水可进入腹腔，引发大出血、休克，死亡率约15%~20%。
- 不完全性破裂：肌层部分断裂，宫腔与腹腔未贯通，易漏诊，但仍可能因出血或感染危及胎儿。
2. 高危因素与特殊人群：
- 瘢痕子宫（如既往剖宫产）：破裂风险较无瘢痕子宫高3~6倍，尤其瘢痕愈合不良者。
- 多次妊娠或分娩：子宫肌层弹性下降，瘢痕叠加风险增加。
- 胎位异常（如横位）：分娩阻力大，易诱发破裂。
3. 典型症状与紧急处理：
- 突发剧烈腹痛、阴道出血、胎动消失，伴随血压骤降、休克。
- 立即禁食禁水，建立静脉通路，输血抗休克，急诊手术止血（子宫切除或修补）。
4. 预防与监测：
- 瘢痕子宫孕妇：孕期定期超声监测瘢痕厚度（<3mm需警惕），避免剧烈运动。
- 分娩时：产程异常（如停滞、剧烈腹痛）及时干预，必要时剖宫产终止妊娠。
5. 预后与长期管理：
- 幸存母儿需长期随访，子宫破裂后再次妊娠需严格评估，建议间隔至少2年，孕期密切监测。
