肝-颈静脉回流征阳性最常见于右心衰竭，是右心功能不全的重要体征之一，提示右心室充盈压升高。
右心衰竭：右心衰竭时右心室射血能力下降，静脉血回心受阻，导致颈静脉充盈。按压右上腹肝区，可使右心室舒张末期压力进一步升高，迫使颈静脉充盈加剧，出现阳性体征。常见于慢性心力衰竭、肺心病、三尖瓣病变等。
慢性心力衰竭：长期心脏负荷过重或心肌损伤可引发慢性右心衰竭，肝淤血是重要表现。患者常伴下肢水肿、腹胀、尿量减少，需通过超声心动图、BNP检测等明确诊断。
肺源性心脏病：慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等导致肺循环阻力增加，右心负荷加重。患者多有慢性咳嗽、气促、口唇发绀，肝颈静脉回流征阳性提示右心功能失代偿。
三尖瓣病变：先天性或后天性三尖瓣关闭不全、狭窄均可引发右心扩大。患者可出现乏力、心悸，需结合心脏超声评估瓣膜功能。
特殊人群注意：老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测心功能指标；妊娠期女性若出现下肢水肿、颈静脉充盈，应警惕妊娠期高血压心脏病；儿童患者罕见此体征，若出现需排查先天性心脏病。
