脚气病（维生素B1缺乏症）能否根治取决于病因类型和干预时机。若为单纯营养缺乏型，及时补充维生素B1后多数可在数日内缓解，严重神经损伤者可能需长期调理；若为慢性酒精依赖或特殊疾病导致的吸收障碍型，需同时治疗原发病并持续营养支持，无法完全避免复发风险。
营养缺乏型脚气病
此类因饮食中维生素B1摄入不足引发，常见于长期素食、过度节食人群。及时通过口服维生素B1补充剂，配合富含维生素B1的食物（如全谷物、豆类），多数患者症状在1~2周内明显改善，神经功能恢复需1~3个月，治疗周期较短且预后良好。
慢性酒精依赖型脚气病
长期酗酒者因酒精干扰维生素B1吸收代谢，易反复发病。需戒酒并规律补充维生素B1，同时改善饮食结构，可联合使用维生素B族复合制剂。若已出现不可逆神经损伤（如肌肉萎缩、感觉异常），需长期随访康复治疗，避免因再次酗酒或营养失衡复发。
特殊疾病继发型脚气病
慢性胃肠道疾病、甲状腺功能亢进等影响维生素B1吸收或消耗增加，需针对原发病治疗。例如糖尿病患者需严格控糖，同时监测维生素B1水平，定期补充预防缺乏。此类情况需多学科协作管理，原发病控制后可降低复发率，但需终身注意营养均衡。
儿童与老年人群特殊管理
婴幼儿因辅食添加不当易发病，需在医生指导下调整辅食结构，优先选择强化维生素B1的配方食品；老年人消化吸收功能减弱，建议每日摄入足量全谷物、瘦肉等，出现疑似症状及时就医，避免延误治疗导致神经损伤加重。
综上，脚气病通过规范治疗和生活方式调整，多数可有效控制症状并预防复发。关键在于早期识别病因，及时补充维生素B1并治疗基础疾病，特殊人群需长期监测营养状态，避免因忽视或不当干预导致病情反复。
