二甲双胍能否停用需根据糖尿病类型和病情阶段决定。2型糖尿病患者若经饮食运动等非药物干预后血糖长期稳定，可在医生指导下逐步减量或停用；1型糖尿病患者需长期依赖胰岛素，不可单独停用二甲双胍。
2型糖尿病患者：若通过生活方式干预实现血糖持续正常（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）且糖化血红蛋白<6.5%，可在医生监测下尝试减量，逐步停药后需严格复查血糖及胰岛素敏感性。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）若合并肾功能不全（eGFR<30ml/min），禁用二甲双胍，停药后需调整其他降糖方案；孕妇及哺乳期女性仅在医生评估潜在风险后使用，不可自行停药。
用药逻辑：二甲双胍为一线基础用药，停药期间需密切监测血糖波动，若出现血糖反弹（空腹>10.0mmol/L或餐后>13.0mmol/L），应立即就医并在医生指导下重新用药。
低龄儿童：10岁以下儿童慎用二甲双胍，若需停药，需在儿科内分泌专科医生指导下调整治疗方案，避免因血糖控制不佳引发急性并发症。
