妊娠合并心脏病的先兆包括呼吸困难（尤其活动后）、下肢水肿（休息后不缓解）、心悸（心率异常或心律不齐）、胸痛（胸骨后压榨感）及晕厥（短暂意识丧失）。
一、早期心功能不全表现
早期可出现轻微活动后气短、乏力，夜间憋醒需坐起缓解，休息后症状减轻。此类症状易被误认为孕期正常生理反应，需警惕。
二、急性心衰预警
突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰，或心率持续>110次/分钟、血压骤降，提示心脏负荷急剧增加，需紧急干预。
三、心律失常信号
心悸、脉搏不规则（如早搏、房颤），尤其孕前无心脏病史者出现新发心律失常，需排查心功能异常。
四、感染诱发加重
上呼吸道感染后症状恶化，伴发热、咳嗽、胸闷加重，可能因感染导致心肌负荷增加，需及时控制感染并监测心功能。
五、高危人群注意事项
孕前有严重心脏病（如重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全）、心功能Ⅲ~Ⅳ级者，孕期需加强产检（每2~4周一次），避免劳累及情绪激动，提前3周住院待产，预防心衰发作。
