头痛伴随眼眶周围痛和恶心时，应优先排查偏头痛、丛集性头痛或鼻窦炎等原因，需结合休息、补水、非药物干预及必要药物治疗。以下分类处理：
一、偏头痛发作：通常单侧头痛，伴随畏光、恶心，眼眶周围疼痛明显。非药物干预包括安静避光休息、冷敷太阳穴；药物可选用非甾体抗炎药缓解症状。
二、丛集性头痛：男性多见，突发眼眶周围钻痛，伴随流泪、流涕，发作密集。需避免酒精、烟雾刺激，可尝试吸氧或药物缓解。
三、鼻窦炎引发：头痛伴随鼻塞、流涕，晨起加重。需保持鼻腔湿润，生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用鼻用激素或抗生素。
四、视疲劳或眼压异常：长时间用眼后出现，伴随眼胀、视物模糊。建议20-20-20护眼法则，眼压高者需眼科检查。
特殊人群：儿童需优先排查用眼过度或感冒，避免自行用药；孕妇慎用非甾体抗炎药，建议就医；老年人需警惕高血压、脑血管病风险，及时就诊。
