髌腱炎治疗以休息、抗炎和逐步康复训练为主,急性期(48小时内)需冰敷制动,慢性期(超过3个月)需强化肌肉力量训练。
一、保守治疗为主
- 急性期(疼痛肿胀明显时):采用RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)每次15~20分钟、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),避免剧烈运动。
- 药物干预:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,儿童需在医生指导下使用。
- 物理治疗:超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环,加速炎症消退,适合慢性期患者。
二、康复训练
- 离心训练:直腿抬高、靠墙静蹲等动作强化股四头肌,降低肌腱负荷,需在康复师指导下进行。
- 步态调整:避免跑步跳跃等动作,采用足跟着地方式行走,减轻髌腱压力。
三、特殊人群注意事项
- 运动员:需逐步恢复运动强度,避免过早重返赛场;青少年骨骼发育阶段,康复训练需兼顾骨骼健康。
- 老年人:加强膝关节稳定性训练,如使用护膝辅助,减少上下楼梯等动作。
四、手术治疗(极少情况)
当保守治疗6个月以上无效,且出现明显肌腱撕裂或钙化时,可考虑手术清理病变组织,但需谨慎评估。