月经期间肚子疼（痛经）主要是子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛缺血，引发疼痛。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，与前列腺素过高、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄或精神压力相关。疼痛多在经前12小时开始，持续2-3天，伴随腰酸、恶心等症状。
继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛随病情进展加重，可能在月经后半期出现，或持续至经期结束，常伴有性交痛、不孕等。
特殊人群注意：青春期少女因子宫发育尚未成熟，易出现原发性痛经，可通过规律作息、适度运动缓解；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需排查继发性病因；更年期女性痛经多为内分泌紊乱或妇科肿瘤信号，应及时就医。
非药物干预：经期注意保暖，避免生冷饮食，可热敷腹部；规律运动（如瑜伽）能改善盆腔血液循环；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免长期依赖。
