月经来时肚子痛（痛经）是由于子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩、缺血缺氧引发的疼痛，通常持续数小时至2天，部分伴随腰酸、恶心等症状。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素水平高直接相关，无器质性病变，疼痛随年龄增长或生育后可能减轻。
继发性痛经：由盆腔疾病导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛逐渐加重，可能伴随月经量异常或性交痛。
生活方式相关因素：久坐、缺乏运动、吸烟、咖啡因摄入过多、经期受凉等会加重痛经，规律运动可改善血液循环，缓解疼痛。
特殊人群注意事项：青春期少女若疼痛剧烈，需排查是否为原发性；育龄女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；孕妇痛经需警惕流产或早产风险，需专业评估。
缓解建议：非药物干预优先，如热敷腹部、规律作息、均衡饮食、避免生冷食物；必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
