来月经肚子痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛，导致局部缺血缺氧引发疼痛，疼痛通常在经期第1-2天最明显，持续数小时至2-3天。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素分泌旺盛、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄等有关，无器质性病变，疼痛随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛多逐渐加重，可能伴随月经量增多、经期延长或性交痛，需通过医学检查明确病因。
其他影响因素：长期精神压力、过度劳累、寒冷刺激或不良生活习惯（如经期久坐）可能加重痛经；肥胖、吸烟也可能增加痛经风险，规律作息、适度运动（如瑜伽）有助于缓解。
特殊人群提示：青春期少女若痛经严重，可能影响正常学习生活，建议尽早就诊排查；育龄女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕疾病可能；孕妇痛经需区分生理性与病理性，避免自行用药，及时咨询专业医师。
