来月经肚子疼（痛经）主要是子宫内膜脱落时前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩、缺血缺氧所致，少数与妇科疾病或生理结构异常有关。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素过高相关，疼痛集中在下腹，常伴腰酸、恶心，无器质性病变，症状随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，疼痛逐渐加重，可能放射至腰骶部或大腿，月经周期中疼痛持续时间长，需就医排查病因。
特殊人群注意：青春期少女避免生冷饮食，经期注意保暖；成年女性若疼痛剧烈或伴经量异常、发热，应及时就诊；孕妇痛经需警惕流产风险，不可自行用药。
非药物干预：热敷腹部、规律运动、减少咖啡因摄入可缓解症状，疼痛难忍时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。
