结石排出主要依赖尿液冲刷与药物辅助，多数小于0.6cm、表面光滑的结石可在1-2周内通过尿路自然排出，期间需多饮水、适度活动。
1. 自然排出（常见情况）
结石随尿液流经输尿管、膀胱及尿道时，平滑肌蠕动与尿液压力推动结石下移。若结石直径≤0.6厘米、形状规则且尿路无梗阻，通过每日饮水2000-3000毫升、跳跃运动等方式，多数可在1-2周内排出。
2. 药物辅助排出
- α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：松弛输尿管平滑肌，缩短结石停留时间，适用于输尿管下段结石。
- 排石中药（如排石颗粒）：辅助利尿排石，但需在医生指导下使用，避免自行用药延误病情。
3. 特殊人群注意事项
- 儿童：需优先通过超声定位结石，避免盲目用药；若结石反复排出困难，需排查先天性尿路结构异常。
- 孕妇：以保守治疗为主，多饮水+适度体位调整（如侧卧位），必要时由泌尿外科评估手术风险。
- 老年人：合并前列腺增生者需监测残余尿量，避免因梗阻加重结石排出难度。
4. 需紧急干预的情况
- 结石直径＞0.8厘米或表面粗糙，伴随持续腰痛、血尿、发热等症状。
- 药物干预1-2周后结石无移动，或出现尿路梗阻、肾积水加重。
5. 预防复发关键
- 调整饮食：高草酸食物（菠菜、坚果）与高嘌呤食物（动物内脏）需适量控制。
- 定期复查：建议每3-6个月进行泌尿系超声检查，监测结石变化。
