体检肝功能主要查血清酶学（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、白蛋白、球蛋白及胆碱酯酶等项目，反映肝脏合成、代谢及损伤情况。
1. 反映肝细胞损伤的指标
ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST存在于胞浆和线粒体。当肝细胞受损时，ALT/AST会升高，常见于肝炎、脂肪肝等疾病。
2. 反映胆红素代谢的指标
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素共同评估胆红素代谢状态。总胆红素升高提示溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸；直接胆红素升高多与胆道梗阻相关，间接胆红素升高可能提示溶血性疾病。
3. 反映肝脏合成功能的指标
白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关；胆碱酯酶活性降低常见于严重肝损伤或肝硬化。
4. 特殊人群注意事项
- 饮酒者：长期饮酒者需关注AST/ALT比值，比值＞1可能提示酒精性肝损伤。
- 孕妇：孕期雌激素升高可能导致胆红素轻度升高，属生理现象，需结合临床判断。
- 老年人：白蛋白生理性降低，若明显下降需排查慢性肝病或营养不良。
- 用药者：长期服用药物者需监测ALT/AST，警惕药物性肝损伤。
5. 体检建议
肝功能异常需结合病史、影像学及其他检查综合判断，单次异常可能受饮食、运动影响，建议复查。保持规律作息、均衡饮食及避免滥用药物，可降低肝损伤风险。
