体检查肝功主要查反映肝脏代谢、合成、损伤及胆汁排泄功能的指标,包括酶类、蛋白、胆红素等核心项目。
- 反映肝细胞损伤的指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),ALT更特异于肝细胞损伤,AST升高常提示肝外组织损伤或肝细胞严重受损。
- 反映肝脏合成功能的指标:总蛋白、白蛋白、球蛋白及白球比,白蛋白降低提示肝脏合成能力下降或营养不良,球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫相关。
- 反映胆红素代谢的指标:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,升高提示肝细胞性、溶血性或梗阻性黄疸,直接胆红素升高为主常见于胆道梗阻。
- 反映胆汁排泄的指标:碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),升高提示胆道系统损伤或胆汁淤积,酒精性肝病或药物性肝损伤时GGT常显著升高。
特殊人群注意:长期饮酒者需关注GGT,肥胖/糖尿病患者注意ALT/AST与脂肪肝关联,孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素轻度升高,服药者需核对药物肝毒性风险并提前告知医生。



