孕妇容易得甲减，主要因孕期甲状腺激素需求增加（约增长50%）、自身免疫异常（约8%孕妇有甲状腺抗体）及碘摄入不足（全球约30%孕妇碘摄入不足），尤其孕早期（12周内）甲状腺功能变化显著。
1. 孕期生理需求增加：胎儿甲状腺在孕12周后才开始自主分泌甲状腺激素，此前依赖母体供应。母体甲状腺需额外分泌50%以上甲状腺激素满足自身及胎儿神经系统发育需求，若储备不足易诱发甲减。
2. 自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）是孕期甲减主因之一。孕期免疫系统变化可能激活甲状腺自身抗体，破坏甲状腺滤泡细胞，导致激素合成减少。有甲状腺疾病家族史者风险更高。
3. 碘摄入不足：碘是甲状腺激素合成关键原料。全球约30%孕妇因饮食结构单一（如沿海地区过量食用高碘食物，内陆地区碘盐摄入不足）导致碘摄入不足，尤其孕中晚期胎儿对碘需求激增，母体更易出现甲减。
4. 既往甲状腺疾病史：既往甲状腺手术、放射性碘治疗史或甲状腺功能异常史者，孕期甲状腺储备能力下降，更易在激素需求增加时出现甲减。建议孕前筛查甲状腺功能，必要时提前干预。
温馨提示：孕期甲减需尽早发现（建议孕8-12周首次筛查TSH、FT4），及时补充左甲状腺素。高危人群（有家族史、碘摄入不足者）应加强监测。饮食中适量摄入碘盐（每日5-10g）、深海鱼、海带等，避免过量或不足。
