调节血糖的主要器官是肝脏、胰腺和肾脏。
肝脏:通过糖原合成与分解、糖异生调节血糖。空腹时,肝脏分解糖原补充血糖;进食后,将多余葡萄糖转化为糖原储存。糖尿病患者肝脏调节功能异常,易致血糖波动。
胰腺:胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖,α细胞分泌胰高血糖素升高血糖。胰岛素促进葡萄糖摄取与利用,抑制糖原分解;1型糖尿病因胰岛素缺乏需外源性补充,2型糖尿病常伴随胰岛素抵抗。
肾脏:正常情况下重吸收原尿中葡萄糖,当血糖超过肾糖阈(约8.9~10.0mmol/L)时,多余葡萄糖随尿液排出。肾功能不全者可能出现尿糖漏检,影响血糖监测准确性。
特殊人群注意:老年人因肝肾功能减退,血糖调节能力下降,需定期监测;孕妇因激素变化,易出现妊娠糖尿病,需严格控制碳水化合物摄入;儿童糖尿病患者需在医生指导下调整饮食与运动方案。