降低胆固醇主要通过生活方式干预与必要药物治疗结合。饮食控制（减少饱和脂肪、反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI控制在18.5~23.9）及戒烟限酒是基础；若生活方式调整后胆固醇仍高，可在医生指导下使用他汀类等药物。
饮食调整：增加富含膳食纤维的全谷物、豆类、新鲜蔬果，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪；减少红肉、加工肉及油炸食品摄入，每日胆固醇摄入量控制在300mg以内。
运动干预：有氧运动（如快走、游泳、骑自行车）可提升HDL（好胆固醇），每周至少5次，每次30分钟；结合抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉量，改善代谢。
体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24）建议减重5%~10%，通过热量负平衡实现，避免极端节食，优先选择低GI食物（如燕麦、杂豆）。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），同时监测血脂；老年人（≥65岁）用药需谨慎，优先非药物干预，定期复查肝肾功能；孕妇及哺乳期女性以饮食和运动为主，避免药物风险。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是一线选择，适用于高风险人群（如冠心病史、糖尿病合并高胆固醇）；用药期间需定期监测血脂及肌酸激酶水平，出现肌肉疼痛及时就医。
