牙被虫子吃空且疼痛时，需立即就医。牙齿疼痛多因龋坏深入牙髓，或已形成牙髓炎、根尖周炎。以下是不同情况的处理方式：
- 浅龋/中龋：牙齿表面或浅层龋坏，疼痛较轻。需及时补牙，清除腐坏组织，用树脂等材料填充。儿童需注意避免糖分摄入过多，减少龋坏风险。
- 深龋：龋洞较深，冷热刺激痛加重。需先进行安抚治疗，观察1-2周后若无不适再填充。老年人因唾液分泌减少，需更注重口腔清洁。
- 牙髓炎：自发性剧痛，夜间加重。需根管治疗，清除感染牙髓。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。
- 根尖周炎：牙齿咬合痛，牙龈红肿。需根管治疗或拔牙，必要时口服抗生素。妊娠期妇女需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
就医前可短暂冷敷面部缓解疼痛，避免冷热刺激和甜食。治疗后注意口腔卫生，定期复查，降低复发风险。
