高血压引起脑出血需立即就医，黄金抢救时间为发病后4.5小时内（静脉溶栓）或6小时内（血管内治疗），核心措施是控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。
一、紧急处理
立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免呕吐物窒息，切勿强行搬动或喂食。
二、分类处理
- 血压骤升型：收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg时，需在医生指导下平稳降压，避免血压骤降加重脑缺血。
- 脑内血肿型：小血肿（＜30ml）可保守治疗，大血肿（＞30ml）或压迫重要脑区者需手术清除。
- 脑室出血型：易引发脑积水，需脑室穿刺引流或分流手术，同时预防感染。
- 脑干出血型：病情凶险，优先保守维持生命体征，必要时呼吸机支持，降低颅内压以保护脑干功能。
三、特殊人群注意
老年患者需警惕降压过度导致脑灌注不足，糖尿病患者需控制血糖避免脑水肿加重；儿童罕见，但需排查血管畸形等病因，避免滥用降压药。
四、康复与预防
恢复期需尽早启动康复训练，控制血压（目标＜140/90mmHg），低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压。
