子宫内膜炎确诊需结合症状、病史及检查结果，关键检查包括妇科超声（观察内膜厚度及异常回声）、血常规（评估炎症指标）、宫颈分泌物培养+药敏（明确病原体），必要时行宫腔镜检查+内膜活检（病理确诊）。
妇科超声检查：可评估子宫大小、内膜厚度（正常育龄女性内膜厚度通常<10mm），若内膜回声不均或增厚，伴血流信号异常，提示可能存在炎症。
实验室检查：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物升高，支持感染诊断。宫颈分泌物培养可明确致病菌（如淋球菌、衣原体等），指导针对性治疗。
宫腔镜检查：适用于症状不典型或超声结果可疑者，可直视观察内膜形态，取可疑组织行病理活检，明确炎症程度及是否存在内膜病变。
特殊人群注意事项：孕妇需优先选择无创检查（如超声），避免对胎儿造成影响；绝经后女性内膜厚度>5mm应警惕，需结合病史及症状综合判断；有宫腔操作史（如流产、上环）者，需重点排查病原体感染。
治疗原则：以抗生素治疗为主，需根据药敏结果选择敏感药物，如头孢类、甲硝唑等。非药物干预包括卧床休息、保持外阴清洁，避免性生活直至症状完全消失。
