子宫内膜炎通过症状结合检查确诊,需结合病史、体征及实验室检查,关键指标包括白细胞升高、C反应蛋白阳性,宫腔镜可直接观察内膜炎症表现。
1. 病史与症状排查:需询问流产、分娩史,关注发热、下腹痛、异常分泌物等症状,持续24小时以上需警惕。
2. 实验室检查:血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高提示炎症活动;宫颈分泌物培养可明确病原体,如衣原体、淋球菌等。
3. 影像学检查:超声可见子宫内膜增厚、回声不均,或伴有盆腔积液;MRI可更清晰显示内膜充血、水肿,对慢性炎症诊断价值高。
4. 宫腔镜检查:直视下观察内膜充血、溃疡或脓性分泌物,取活检送病理检查,明确炎症程度及排除内膜病变。
特殊人群提示:孕妇需优先排查感染源,避免滥用抗生素;老年患者需警惕合并糖尿病等基础病,检查时需同步控制血糖。



