性激素六项中,促卵泡生成素(FSH) 和雌二醇(E2) 是评估生育能力的关键指标,需结合月经周期第2~4天的检测结果。FSH反映卵巢储备功能,E2水平可辅助判断卵泡发育情况。
1. 促卵泡生成素(FSH)
FSH由垂体分泌,直接调控卵泡生长。正常范围约5~10 IU/L,若>15 IU/L提示卵巢储备下降,<5 IU/L可能为垂体功能不足。高龄女性(如35岁以上)FSH升高常伴随生育难度增加。
2. 雌二醇(E2)
E2主要由卵泡分泌,在月经周期第2~4天水平较低(<50 pg/ml)。若E2>80 pg/ml且FSH正常,可能提示卵泡对促性腺激素敏感性增强;E2持续偏低(<20 pg/ml)则可能卵巢功能减退。
3. 黄体生成素(LH)与睾酮(T)
LH需与FSH协同调控排卵,单独LH升高(>25 mIU/ml)可能提示多囊卵巢综合征(PCOS),抑制排卵导致不孕。睾酮升高(尤其游离睾酮)可能影响卵子质量,需结合超声检查排除高雄激素疾病。
4. 催乳素(PRL)与孕酮(P)
PRL异常升高(>25 ng/ml)会抑制排卵,导致月经稀发或闭经。月经周期后半段(黄体期)孕酮>15 ng/ml提示排卵正常;<5 ng/ml则为未排卵,可能影响胚胎着床。
综合评估需多次检测(如月经周期第2~4天基础值,排卵后复查),结合年龄、BMI及超声结果(如窦卵泡数),由专业医生制定个性化方案。