近视激光手术后遗症主要包括术后早期的干眼、眩光，中期的视力回退、角膜瓣移位（LASIK术式），长期的夜间视力下降、干眼症，以及极少数的角膜扩张、圆锥角膜等。
术后早期常见干眼，多因手术切断角膜神经导致泪液分泌减少，可通过人工泪液缓解；眩光多在夜间或暗光环境下出现，与切削区大小相关，多数随时间减轻。
视力回退可能与术前近视度数不稳定、术后用眼习惯不良有关，需术后定期复查；角膜瓣移位仅LASIK术后可能发生，剧烈运动或外力撞击是诱因，需避免眼部受伤。
长期干眼症发生率约10%~30%，与角膜神经修复周期长有关，建议术后1年内坚持人工泪液使用；夜间视力下降多因切削区边缘不规则，可通过佩戴夜间驾驶镜改善。
特殊人群中，年龄小于18岁近视度数未稳定者不建议手术；高度近视（≥600度）患者术后角膜扩张风险略高，需严格术前评估；糖尿病患者因愈合能力差，术后感染风险增加，需控制血糖稳定。
