烂牙只剩牙根是否需要拔除，取决于牙根长度、健康状况及治疗可行性。若牙根长度足够且无炎症，可通过根管治疗后修复；若牙根过短、反复感染或无法保留，则需拔除。
一、牙根长度与健康评估
牙根长度≥临床冠长1/2、无明显炎症者，可优先考虑保留。通过口腔CT明确牙根形态及周围骨质情况，评估治疗成功率。
二、感染与炎症控制
若牙根周围出现明显炎症、脓肿或骨质破坏，需先进行抗感染治疗（如使用抗生素），控制炎症后再评估保留可能。
三、治疗后修复需求
保留牙根后，需行根管治疗+桩核修复，或直接种植修复。老年人、糖尿病患者愈合能力弱，需延长修复周期，注意口腔卫生维护。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙牙根吸收阶段，需避免盲目拔除影响恒牙萌出；妊娠期女性需在稳定期进行治疗，避免药物影响胎儿。
五、拔除后修复方案
拔除后3个月可进行活动义齿、固定桥或种植牙修复。骨质疏松患者需加强术后骨结合，避免过度负重。
